home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9410b.zip / M94A0218.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-08  |  3KB  |  52 lines
  1.        Document 0218
  2.  DOCN  M94A0218
  3.  TI    [Association of tuberculosis and HIV infection (editorial)]
  4.  DT    9412
  5.  AU    Perronne C
  6.  SO    Presse Med. 1994 Apr 23;23(16):731-3. Unique Identifier : AIDSLINE
  7.        MED/94359862
  8.  AB    Eight million people contract tuberculosis every year, 95% of them in
  9.        developing countries, and one-third of the world's population is
  10.        infected with Mycobacterium tuberculosis. Annually, tuberculosis causes
  11.        three million deaths (in Africa 26% of the avoidable deaths). The main
  12.        cause of dissemination is the absence of early diagnosis and
  13.        insufficient treatment. Today, 3% of the new cases of tuberculosis are
  14.        related to infection with the human immunodeficiency virus (HIV), a
  15.        proportion which is rising rapidly. HIV infection does not change the
  16.        classic rules of treatment; rifampicin, isoniazid, ethambutol and
  17.        pyrazinamide for 2 months followed by at least 4 more months with a
  18.        two-drug regimen (rifampicin and isoniazid). No-compliance is the major
  19.        cause of recurrence, together with the risk of infection with another
  20.        strain of M. tuberculosis. Certain authors suggest that in Africa, due
  21.        to poor compliance and the lack of a sufficient provision of major
  22.        antituberculous agents, treatment should be continued for life in HIV
  23.        positive patients. Others propose chemotherapy for an HIV infected
  24.        patients who are healthy carriers of M. tuberculosis. The risk of
  25.        selecting mutant strains could be avoided by limiting prophylaxis to
  26.        non-febrile patients. Nevertheless, the long-term effect of generalized
  27.        chemoprophylaxis on the epidemiology of resistant strains is unknown.
  28.        The only method of screening for healthy carriers is the tuberculin skin
  29.        test but interpretation is complicated by prior BCG vaccination and now
  30.        by HIV infection. There are two crucial steps required to control
  31.        tuberculosis in this era of the tuberculosis-HIV partnership. First,
  32.        patients should have easy and cost-free access to antituberculous drugs
  33.        and second, compliance must be improved. Certain barriers have been
  34.        lifted, including the requirement of patient identification to obtain
  35.        free drugs. Hospital staffs must renew their efforts and attempt to
  36.        follow-up their patients to assure compliance after discharge. All these
  37.        measures will be difficult to implement but are the price we must pay to
  38.        eradicate a new rise in the incidence of tuberculosis and the risk of
  39.        multidrug-resistant strains. The only alternative may well be a return
  40.        to pre-antibiotic days.
  41.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/*COMPLICATIONS  Adult  Antibiotics,
  42.        Combined/THERAPEUTIC USE  AIDS-Related Opportunistic Infections/DRUG
  43.        THERAPY/EPIDEMIOLOGY/  *ETIOLOGY  Cross Infection  Drug Resistance,
  44.        Microbial  English Abstract  Female  France/EPIDEMIOLOGY  Human
  45.        Incidence  Male  Middle Age  Treatment Refusal  Tuberculosis,
  46.        Pulmonary/DRUG THERAPY/EPIDEMIOLOGY/*ETIOLOGY/  PREVENTION & CONTROL
  47.        EDITORIAL  JOURNAL ARTICLE
  48.  
  49.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  50.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  51.  
  52.